WHR pokazuje nie ile masz tkanki tłuszczowej, lecz gdzie się ona odkłada – a to ma duże znaczenie dla ryzyka cukrzycy typu 2 i chorób serca.
Normy WHO
| Płeć | Wartość prawidłowa | Otyłość brzuszna |
|---|---|---|
| Mężczyźni | ≤ 0,90 | > 0,90 |
| Kobiety | ≤ 0,85 | > 0,85 |
Jabłko czy gruszka?
- Typ androidalny („jabłko“) – tłuszcz gromadzi się w okolicy brzucha. Wiąże się z wyższym ryzykiem cukrzycy typu 2, nadciśnienia i chorób serca.
- Typ gynoidalny („gruszka“) – tłuszcz odkłada się na biodrach i udach. Ryzyko metaboliczne jest niższe.
Powód jest biologiczny: tłuszcz trzewny otaczający narządy jamy brzusznej jest aktywny metabolicznie – nasila insulinooporność i przewlekły stan zapalny. Tłuszcz podskórny na biodrach zachowuje się inaczej.
Sam obwód talii też ma znaczenie
Niezależnie od WHR, sam obwód talii jest uznanym wskaźnikiem ryzyka:
| Płeć | Zwiększone ryzyko | Znacznie zwiększone ryzyko |
|---|---|---|
| Mężczyźni | ≥ 94 cm | ≥ 102 cm |
| Kobiety | ≥ 80 cm | ≥ 88 cm |
Te same progi stosuje się w teście ryzyka cukrzycy FINDRISC.
Jak prawidłowo mierzyć?
Obwód talii:
- stań wyprostowany, odsłoń brzuch,
- taśma na wysokości pępka, równolegle do podłogi,
- mierz na końcu spokojnego wydechu, nie wciągając brzucha.
Obwód bioder: w najszerszym miejscu pośladków, taśma równolegle do podłogi.
Taśma ma przylegać, ale nie uciskać skóry.
Ograniczenia wskaźnika
WHR opisuje proporcje, a nie zawartość tkanki tłuszczowej. Nie stosuje się go w ciąży ani przy wodobrzuszu. Wynik najlepiej analizować razem z BMI i obwodem talii – a podwyższona wartość to sygnał do rozmowy z lekarzem, nie rozpoznanie choroby.
Możliwa jest sytuacja odwrotna do intuicji: osoba z prawidłowym BMI, ale otyłością brzuszną może mieć wyższe ryzyko metaboliczne niż osoba z nadwagą i prawidłowym rozkładem tkanki tłuszczowej.
Co robić przy podwyższonym wyniku?
- aktywność fizyczna – szczególnie skuteczna wobec tłuszczu trzewnego,
- umiarkowany deficyt kaloryczny – sprawdź zapotrzebowanie kaloryczne,
- ograniczenie cukrów prostych i alkoholu,
- kontrola ciśnienia, lipidów i glukozy na czczo.
Dobra wiadomość: tłuszcz trzewny reaguje na zmianę stylu życia szybciej niż podskórny – efekty bywają widoczne, zanim zmieni się masa ciała.
Powiązane
- Test ryzyka cukrzycy FINDRISC
- Kalkulator zapotrzebowania kalorycznego
- Insulinooporność – objawy, przyczyny, badania i dieta
Źródła
- World Health Organization. Waist Circumference and Waist-Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. Geneva, 2011. who.int
- American Diabetes Association. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl.1):S145–S157. doi:10.2337/dc24-S008
- Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome. Circulation 2009;120:1640–1645. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644
