W Polsce systemy monitorowania glikemii są refundowane przez NFZ na zlecenie lekarza: sensory typu FGM (FreeStyle Libre 2) dla wszystkich osób z cukrzycą typu 1 od 4. roku życia, dorosłych z cukrzycą typu 2 przyjmujących co najmniej 3 wstrzyknięcia insuliny dziennie, kobiet w ciąży i połogu oraz osób niewidomych i niedowidzących na insulinie. Systemy CGM-RT (np. Dexcom, Medtronic) są refundowane w węższych grupach, m.in. dla dzieci i młodych dorosłych z cukrzycą typu 1, kobiet w ciąży oraz dorosłych z nieświadomością hipoglikemii. Pacjent zwykle dopłaca 30% limitu ceny.
Uwaga: zasady obowiązują od 1 stycznia 2024 roku i są kontynuowane w 2025 i 2026 roku. Wykaz wyrobów medycznych jest jednak zmieniany; aktualne grupy, limity i dopłaty potwierdzisz u lekarza i w punkcie realizującym zlecenie.
Dwa rodzaje systemów w refundacji
W przepisach rozróżnia się:
- FGM (flash glucose monitoring): sensory FreeStyle Libre 2 / 2 Plus; dziś też przesyłają wynik automatycznie i mają alarmy, ale formalnie są w osobnej grupie refundacyjnej,
- CGM-RT (ciągłe monitorowanie w czasie rzeczywistym): m.in. Dexcom i sensory Medtronic współpracujące z pompami.
Oba rodzaje działają podobnie (sensor pod skórą, wynik w telefonie lub pompie, alarmy), ale mają różne grupy uprawnionych i limity. Jak działa CGM i jak czytać raport, opisujemy w przewodniku CGM, a o samym systemie Libre w artykule FreeStyle Libre.
Kto ma refundację sensorów FGM (FreeStyle Libre 2)
| Grupa | Warunek |
|---|---|
| dzieci od 4. do 18. roku życia | cukrzyca typu 1 lub typu 3 (np. po usunięciu trzustki) |
| dorośli z cukrzycą typu 1 lub 3 | niezależnie od sposobu leczenia (peny lub pompa) |
| dorośli z cukrzycą typu 2 | intensywna insulinoterapia: co najmniej 3 wstrzyknięcia insuliny na dobę |
| kobiety w ciąży i połogu | cukrzyca (w tym przedciążowa) leczona według wskazań |
| osoby niewidome i niedowidzące | cukrzyca leczona insuliną |
Kto ma refundację systemów CGM-RT
| Grupa | Warunek |
|---|---|
| dzieci i młodzież do 26. roku życia | cukrzyca typu 1 (lub 3) leczona intensywnie |
| dorośli po 26. roku życia | cukrzyca typu 1 lub 3 z intensywną insulinoterapią i nieświadomością hipoglikemii (brak objawów ostrzegawczych niedocukrzenia) |
| kobiety w ciąży i połogu | cukrzyca typu 1 lub 3 |
Nieświadomość hipoglikemii to stan, w którym nie odczuwasz typowych objawów spadku cukru (drżenia, potów, głodu) i pierwszym objawem bywa splątanie lub utrata przytomności. Rozpoznaje ją diabetolog na podstawie wywiadu i pomiarów; jest też ważna przy ocenie zdolności do prowadzenia pojazdów.
Ile się dopłaca
- w większości grup pacjent dopłaca 30% limitu ceny refundacji,
- jeśli wybrany produkt kosztuje więcej niż limit, różnicę pokrywa pacjent,
- zlecenie określa liczbę sensorów na dany okres (np. na 3 miesiące); przy sensorach 14–15-dniowych wystarcza to na ciągłe noszenie,
- dzieci, kobiety w ciąży i niektóre inne grupy mogą mieć korzystniejsze zasady w ramach odrębnych programów; zapytaj w poradni.
Po wyczerpaniu limitu lub poza grupą uprawnionych sensory można kupić w pełnej cenie.
Jak uzyskać sensory z refundacją
- Lekarz (diabetolog, endokrynolog, internista, pediatra, lekarz POZ, a w ciąży także ginekolog) wystawia elektroniczne zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne.
- Kontynuację zlecenia może wystawić pielęgniarka lub położna, co ułatwia regularne zaopatrzenie.
- Zlecenie realizujesz w aptece lub sklepie medycznym współpracującym z NFZ, także w sklepach internetowych z wysyłką.
- Przy pierwszym zleceniu warto przejść szkolenie z obsługi systemu i ustawienia alarmów.
Co zrobić, gdy nie spełniasz kryteriów
- osoby z cukrzycą typu 2 na insulinie bazowej lub lekach doustnych nie mają refundacji sensorów, ale mogą je kupić; czasowe noszenie CGM (np. 2 tygodnie co kilka miesięcy) pomaga dobrać dietę i leczenie,
- paski do glukometru są refundowane: przy insulinie za ryczałtem, pozostałym z odpłatnością 30%,
- zmiany w przepisach (np. rozszerzenie refundacji na kolejne grupy) śledzą organizacje pacjentów i PTD.
Refundację pomp insulinowych i ich osprzętu opisujemy w artykule refundacja pompy insulinowej.
Źródła
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (z późn. zm., zasady od 1 stycznia 2024 r.). isap.sejm.gov.pl
- Narodowy Fundusz Zdrowia. Zaopatrzenie w wyroby medyczne: systemy monitorowania glikemii. nfz.gov.pl
- Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u osób z cukrzycą 2026. Current Topics in Diabetes 2026. ptdiab.pl
