{"id":169,"date":"2018-12-10T08:20:58","date_gmt":"2018-12-10T08:20:58","guid":{"rendered":"https:\/\/glukoza.pl\/blog\/?p=169"},"modified":"2025-01-06T22:37:16","modified_gmt":"2025-01-06T22:37:16","slug":"prog-nerkowy-cukrzyca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/cukrzyca\/prog-nerkowy-cukrzyca\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3g nerkowy – cukrzyca"},"content":{"rendered":"\n

Pr\u00f3g nerkowy<\/strong> \u2013 sytuacja, w kt\u00f3rej dochodzi do przekroczenia ilo\u015bci danej substancji, tzw. warto\u015bci granicznej znajduj\u0105cej si\u0119 w osoczu krwi. Powoduje to przedostanie si\u0119 danej substancji (sk\u0142adnika) do moczu.<\/p>\n\n\n\n

Cukier w moczu \u2013 przyczyny:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Przyczyn cukru (glukozy) w moczu jest wiele, ale dla osoby chorej na cukrzyc\u0119 najwa\u017cniejsze to:<\/p>\n\n\n\n

1. Zaburzenia metaboliczne:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Cukrzyca typu 1:<\/strong> Autoimmunologiczne zniszczenie kom\u00f3rek beta trzustki produkuj\u0105cych insulin\u0119, prowadz\u0105ce do bezwzgl\u0119dnego niedoboru insuliny i hiperglikemii.<\/li>\n\n\n\n
  • Cukrzyca typu 2:<\/strong> Insulinooporno\u015b\u0107 (zmniejszona wra\u017cliwo\u015b\u0107 tkanek na insulin\u0119) i wzgl\u0119dny niedob\u00f3r insuliny, prowadz\u0105ce do hiperglikemii.<\/li>\n\n\n\n
  • Zaburzenia metabolizmu w\u0119glowodan\u00f3w:<\/strong> Szersze poj\u0119cie obejmuj\u0105ce stany, w kt\u00f3rych dochodzi do nieprawid\u0142owego trawienia i przyswajania w\u0119glowodan\u00f3w, np. stan przedcukrzycowy, nietolerancja glukozy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    2. Patologie nerek:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Glukozuria nerkowa (cukrzyca nerkowa):<\/strong> Zaburzenie funkcji kanalik\u00f3w nerkowych, polegaj\u0105ce na upo\u015bledzonym wch\u0142anianiu zwrotnym glukozy, nawet przy prawid\u0142owym poziomie glukozy we krwi. Mo\u017ce by\u0107 wrodzona lub nabyta (np. w przebiegu zespo\u0142u Fanconiego, cewkowej kwasicy nerkowej).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      3. Zaburzenia hormonalne:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Akromegalia:<\/strong> Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu.<\/li>\n\n\n\n
      • Zesp\u00f3\u0142 Cushinga (nadczynno\u015b\u0107 kory nadnerczy):<\/strong> Nadmierne wydzielanie kortyzolu.<\/li>\n\n\n\n
      • Nadczynno\u015b\u0107 tarczycy:<\/strong> Nadmierna produkcja hormon\u00f3w tarczycy.<\/li>\n\n\n\n
      • Guz chromoch\u0142onny nadnerczy (feochromocytoma):<\/strong> Nadmierne wydzielanie katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        4. Czynniki sytuacyjne i stany fizjologiczne:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Stres:<\/strong> Mo\u017ce kr\u00f3tkotrwale podnie\u015b\u0107 poziom glukozy we krwi.<\/li>\n\n\n\n
        • Ci\u0105\u017ca:<\/strong> Zmiany hormonalne i fizjologiczne w ci\u0105\u017cy mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na metabolizm glukozy i prac\u0119 nerek.<\/li>\n\n\n\n
        • Zwi\u0119kszona aktywno\u015b\u0107 fizyczna:<\/strong> Bardzo intensywny wysi\u0142ek fizyczny mo\u017ce kr\u00f3tkotrwale podnie\u015b\u0107 poziom glukozy, szczeg\u00f3lnie u os\u00f3b z predyspozycjami do zaburze\u0144 metabolicznych lub z obni\u017conym progiem nerkowym.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          5. Inne przyczyny:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Choroby w\u0105troby:<\/strong> Ci\u0119\u017ckie uszkodzenie w\u0105troby.<\/li>\n\n\n\n
          • Niekt\u00f3re leki:<\/strong> Kortykosteroidy, diuretyki tiazydowe, leki immunosupresyjne.<\/li>\n\n\n\n
          • Zatrucia:<\/strong> Niekt\u00f3re substancje toksyczne uszkadzaj\u0105ce nerki.<\/li>\n\n\n\n
          • Choroby genetyczne:<\/strong> Rzadkie choroby genetyczne wp\u0142ywaj\u0105ce na funkcj\u0119 nerek.<\/li>\n\n\n\n
          • B\u0142\u0119dy laboratoryjne:<\/strong> B\u0142\u0119dy w pobraniu lub przechowywaniu pr\u00f3bki moczu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Podsumowanie:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Lista jest do\u015b\u0107 d\u0142uga, ale warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce najcz\u0119stszymi przyczynami cukru w moczu s\u0105 cukrzyca typu 1 i 2<\/strong>. Pozosta\u0142e przyczyny s\u0105 rzadsze. W ka\u017cdym przypadku wykrycia glukozy w moczu konieczna jest konsultacja z lekarzem, kt\u00f3ry na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i bada\u0144 dodatkowych ustali przyczyn\u0119 i wdro\u017cy odpowiednie leczenie. Nie nale\u017cy bagatelizowa\u0107 tego objawu.<\/p>\n\n\n\n

            Pr\u00f3g nerkowy<\/h2>\n\n\n\n

            Nerka<\/strong> \u2013 g\u0142\u00f3wny narz\u0105d wydalania toksyn utrzymuje sta\u0142y poziom glukozy we krwi z powodu jej odwrotnej absorpcji z pierwotnego moczu, kt\u00f3ry przechodzi przez tzw. kanaliki nerkowe. W prawid\u0142owych warunkach (zdrowie) glukoza w moczu nie wyst\u0119puje. Pojawia si\u0119, kiedy st\u0119\u017cenie cukru we krwi przekroczy tzw. pr\u00f3g nerkowy.<\/p>\n\n\n\n

            Pr\u00f3g nerkowy dla ilo\u015bci glukozy wynosi 160 mg\/dl (zgodnie z aktualnymi wytycznymi). Kiedy cukier przekroczy w\/w poziom we krwi, nast\u0119puje wydalanie nadwy\u017cki glukozy wraz z moczem. S\u0105 oczywi\u015bcie przypadki, gdzie glukoza w moczu pojawi si\u0119 przy cukrze dopiero 200 mg\/dl. Jest to uwarunkowane cechami osobniczymi i nale\u017cy podchodzi\u0107 do bada\u0144 bardzo indywidualnie. Je\u015bli poziom cukru zaczyna rosn\u0105\u0107, w\u00f3wczas kanaliki nerkowe trac\u0105 zdolno\u015b\u0107 do podtrzymywania go z pierwotnego moczu, co prowadzi do wydalania go wraz z przefiltrowanym moczem.<\/p>\n\n\n\n

            Pr\u00f3g nerkowy \u2013 badanie:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Badanie poziomu glikemii wykonuje si\u0119 co 30 minut z r\u00f3wnoczesnym okre\u015bleniem st\u0119\u017cenia glukozy w oddawanym moczu.<\/p>\n\n\n\n

            Interpretacja badania:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              \n
            1. Obecno\u015b\u0107 glukozy w moczu wraz ze spadkiem st\u0119\u017cenia glikemii \u2013 poziom progu nerkowego okre\u015bla si\u0119, kiedy glukoza przestanie wyst\u0119powa\u0107 w moczu.<\/li>\n\n\n\n
            2. Poziom glukozy we krwi wzrasta z brakiem glukozy w moczu \u2013 poziom progu nerkowego okre\u015blamy, kiedy pojawi si\u0119 glukoza w moczu.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Wyniki:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                \n
              • glukoza 0; ketony 0 \u2013 wynik dobry,<\/li>\n\n\n\n
              • glukoza +; ketony 0 \u2013 za du\u017co glukozy (nale\u017cy skorygowa\u0107 dawk\u0119 insuliny, tzw. korekta),<\/li>\n\n\n\n
              • glukoza +; ketony + \u2013 za ma\u0142a ilo\u015b\u0107 insuliny (nale\u017cy skorygowa\u0107 insulin\u0119 bazow\u0105 i\/lub do posi\u0142ku),<\/li>\n\n\n\n
              • glukoza 0; ketony + \u2013 tzw. zakwaszenie (skorygowa\u0107 ilo\u015b\u0107 jedzenia).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Pr\u00f3g nerkowy \u2013 sytuacja, w kt\u00f3rej dochodzi do przekroczenia ilo\u015bci danej substancji, tzw. warto\u015bci granicznej znajduj\u0105cej si\u0119 w osoczu krwi. Powoduje to przedostanie si\u0119 danej substancji (sk\u0142adnika) do moczu. Cukier…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_blocks_custom_css":"","_kad_blocks_head_custom_js":"","_kad_blocks_body_custom_js":"","_kad_blocks_footer_custom_js":"","_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[1148,1922,1923,1930,1931,1926,1138,1927,1924,1396,1929,1932,1928,1921,1920,1934,1933,1925],"class_list":["post-169","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cukrzyca","tag-co-to-jest-prog-nerkowy","tag-cukier-w-moczu-aktywnosc-fizyczna","tag-cukier-w-moczu-choroba-nerki-objawy","tag-cukier-w-moczu-ciaza","tag-cukier-w-moczu-kanaliki-nerkowe","tag-cukier-w-moczu-normy","tag-cukier-w-moczu-przyczyny","tag-glukoza-w-moczu-normy","tag-glukoza-w-moczu-wyniki-badan","tag-poziom-glukozy-normy","tag-poziom-progu-nerkowego-jaki","tag-prog-nerkowy-160-mg-dl","tag-prog-nerkowy-badanie-interpretacja","tag-prog-nerkowy-cukrzyca-typu-1","tag-prog-nerkowy-kiedy-wystepuje","tag-prog-nerkowy-w-cukrzycy-lada","tag-prog-nerkowy-w-cukrzycy-typu-1","tag-stezenie-cukru-we-krwi"],"taxonomy_info":{"category":[{"value":2,"label":"cukrzyca"}],"post_tag":[{"value":1148,"label":"co to jest pr\u00f3g nerkowy"},{"value":1922,"label":"cukier w moczu aktywno\u015b\u0107 fizyczna"},{"value":1923,"label":"cukier w moczu choroba nerki objawy"},{"value":1930,"label":"cukier w moczu ci\u0105\u017ca"},{"value":1931,"label":"cukier w moczu kanaliki nerkowe"},{"value":1926,"label":"cukier w moczu normy"},{"value":1138,"label":"cukier w moczu przyczyny"},{"value":1927,"label":"glukoza w moczu normy"},{"value":1924,"label":"glukoza w moczu wyniki bada\u0144"},{"value":1396,"label":"poziom glukozy normy"},{"value":1929,"label":"poziom progu nerkowego jaki"},{"value":1932,"label":"pr\u00f3g nerkowy 160 mg\/dl"},{"value":1928,"label":"pr\u00f3g nerkowy badanie interpretacja"},{"value":1921,"label":"pr\u00f3g nerkowy cukrzyca typu 1"},{"value":1920,"label":"pr\u00f3g nerkowy kiedy wyst\u0119puje"},{"value":1934,"label":"pr\u00f3g nerkowy w cukrzycy LADA"},{"value":1933,"label":"pr\u00f3g nerkowy w cukrzycy typu 1"},{"value":1925,"label":"st\u0119\u017cenie cukru we krwi"}]},"featured_image_src_large":false,"author_info":{"display_name":"\u0141ukasz My\u015bliwiec","author_link":"https:\/\/www.glukoza.pl\/redaktor\/admin\/"},"comment_info":0,"category_info":[{"term_id":2,"name":"cukrzyca","slug":"cukrzyca","term_group":0,"term_taxonomy_id":2,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":123,"filter":"raw","cat_ID":2,"category_count":123,"category_description":"","cat_name":"cukrzyca","category_nicename":"cukrzyca","category_parent":0}],"tag_info":[{"term_id":1148,"name":"co to jest pr\u00f3g nerkowy","slug":"co-to-jest-prog-nerkowy","term_group":0,"term_taxonomy_id":1148,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":2,"filter":"raw"},{"term_id":1922,"name":"cukier w moczu aktywno\u015b\u0107 fizyczna","slug":"cukier-w-moczu-aktywnosc-fizyczna","term_group":0,"term_taxonomy_id":1922,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1923,"name":"cukier w moczu choroba nerki objawy","slug":"cukier-w-moczu-choroba-nerki-objawy","term_group":0,"term_taxonomy_id":1923,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1930,"name":"cukier w moczu ci\u0105\u017ca","slug":"cukier-w-moczu-ciaza","term_group":0,"term_taxonomy_id":1930,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1931,"name":"cukier w moczu kanaliki nerkowe","slug":"cukier-w-moczu-kanaliki-nerkowe","term_group":0,"term_taxonomy_id":1931,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1926,"name":"cukier w moczu normy","slug":"cukier-w-moczu-normy","term_group":0,"term_taxonomy_id":1926,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1138,"name":"cukier w moczu przyczyny","slug":"cukier-w-moczu-przyczyny","term_group":0,"term_taxonomy_id":1138,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":2,"filter":"raw"},{"term_id":1927,"name":"glukoza w moczu normy","slug":"glukoza-w-moczu-normy","term_group":0,"term_taxonomy_id":1927,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1924,"name":"glukoza w moczu wyniki bada\u0144","slug":"glukoza-w-moczu-wyniki-badan","term_group":0,"term_taxonomy_id":1924,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1396,"name":"poziom glukozy normy","slug":"poziom-glukozy-normy","term_group":0,"term_taxonomy_id":1396,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":2,"filter":"raw"},{"term_id":1929,"name":"poziom progu nerkowego jaki","slug":"poziom-progu-nerkowego-jaki","term_group":0,"term_taxonomy_id":1929,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1932,"name":"pr\u00f3g nerkowy 160 mg\/dl","slug":"prog-nerkowy-160-mg-dl","term_group":0,"term_taxonomy_id":1932,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1928,"name":"pr\u00f3g nerkowy badanie interpretacja","slug":"prog-nerkowy-badanie-interpretacja","term_group":0,"term_taxonomy_id":1928,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1921,"name":"pr\u00f3g nerkowy cukrzyca typu 1","slug":"prog-nerkowy-cukrzyca-typu-1","term_group":0,"term_taxonomy_id":1921,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1920,"name":"pr\u00f3g nerkowy kiedy wyst\u0119puje","slug":"prog-nerkowy-kiedy-wystepuje","term_group":0,"term_taxonomy_id":1920,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1934,"name":"pr\u00f3g nerkowy w cukrzycy LADA","slug":"prog-nerkowy-w-cukrzycy-lada","term_group":0,"term_taxonomy_id":1934,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1933,"name":"pr\u00f3g nerkowy w cukrzycy typu 1","slug":"prog-nerkowy-w-cukrzycy-typu-1","term_group":0,"term_taxonomy_id":1933,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":1925,"name":"st\u0119\u017cenie cukru we krwi","slug":"stezenie-cukru-we-krwi","term_group":0,"term_taxonomy_id":1925,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=169"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/169\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":860,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/169\/revisions\/860"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.glukoza.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}