kontroluj cukrzycę z nami
A A A
Gwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywna

 Co roku wiele młodych, chorych na cukrzycę typu 1 osób decyduje się na wyjazd zarobkowy. Powodów jest wiele: zarobić na wakacje, opłatę za studia itd. Praca najczęściej jest krótko terminowa ale za to ciężka, wymagająca i zmianowa (ogrodnictwo, budowlanka, przemysł spożywczy). Dlatego przygotowanie takiego wyjazdu jest nie lada wyzwaniem dla osoby chorej na cukrzycę. Musi pomyśleć o wielu rzeczach.

Pierwsze kroki przed wyjazdem, diabetyk powinien skierować do lekarza diabetologa. Gdzie dowie się o dodatkowych badaniach i ewentualnych przeciwwskazań do podjęcia tego typu pracy. Od lekarza powinien otrzymać również zaświadczenie (najlepiej po angielsku) o:

- typie cukrzycy na którą choruje

- rodzaju leczenia (indywidualna pompa insulinowa, peny)

- rodzaj insuliny którą stosuje czy tabletki

Wzór takiego formularza jest dostępny w internecie.

 

 

 Bardzo ważną sprawą jest ubezpieczenie zdrowotne na terenie innych państw. W krajach wspólnoty wystarczy wyrobienie karty EKUZ 111, na podstawie której możemy zostać przyjęci w nagłych wypadkach do szpitala w UE. Zakres ubezpieczenia w/w karty jest niewielki, należy więc dokupić dodatkowo polisę z zaznaczeniem leczenia następstw chorób przewlekłych. Większość towarzystw ubezpieczeniowych ma taką opcję.

 Podczas rozmowy z pracodawcą lub firmą organizującą wyjazd należy, dowiedzieć się czy w miejscu zamieszkania przewidziano lodówkę. Będzie potrzebna dla przechowania insuliny. Jeśli nie, to powinno się pomyśleć o własnej np. turystycznej, lub samochodowej. Warto aby była na prąd. Może okazać się że, dostępna będzie jedna lodówka na kilka lub kilkanaście osób. Wówczas dobrym pomysłem jest zabezpieczenie insuliny w pojemniku z bardzo wyraźnym opisem (po angielsku i w języku państwa miejsca pracy). Współlokatorzy powinni być dodatkowo poinformowani o twojej chorobie i o lekach w lodówce.

Najtrudniej jest określić ile i czego będzie potrzebne w trakcie wyjazdu. Na decyzję ma wpływ: w jakich warunkach pogodowych będzie praca, jaka będzie temperatura w miejscu pracy, czy jest się osobą aktywną czy nie itd. Do tego warto wziąć pod uwagę utratę lub zniszczenie leków podczas podróży.

Przyjęło się że, warto zabrać ze sobą:

- zapas leków (insulina, tabletki) zabiera się więcej niż w normalnych warunkach życia codziennego (co najmniej jedną trzecią)

- dwa peny (jeden zapasowy) wraz z igłami lub wkłucia do pompy insulinowej na ok 14 dni dłużej niż planowany wyjazd.

- w razie możliwości zapasową pompę insulinową z zapisanymi na kartce danymi o bazie
- glukometr, zapasowe paski, lancety do nakłuwacza

- baterie do glukometru i do pompy insulinowej.
- glukozę w tabletkach lub żelu

- glukagon.
- paski Ketodiastix do oznaczania ketonów i glukozy w moczu na wypadek hiperglikemii.
- identyfikator chorego w formie silikonowej bransoletki z napisem najlepiej w języku angielskim (I`m diabetic)

Jeśli osoba chora na cukrzycę nie pracuje stale, lub nie uprawia wysiłku fizycznego to powinna częściej sprawdzać poziom glikemii (przynajmniej przez pierwszych kilka dni). Tutaj także dobrą praktyką jest poinformowanie osób współpracujących o własnej chorobie i prawidłowych reakcji na hipoglikemię.

Przy sobie, w miejscu pracy zawsze powinien znajdować się zapas glukozy i/lub butelka coca-coli. W celu uniknięcia chorób skóry, na które osoba chora na cukrzycę ma większe predyspozycje zaleca się wygodne obuwie oraz skarpetki z naturalnych włókien.

Poznanie kilkunastu słów związanych z cukrzycą w języku państwa miejsca pracy ułatwi ewentualną pomoc służbom ratunkowym.

data-matched-content-rows-num="3"      data-matched-content-columns-num="3"

Gwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywna

 Osoby chore na cukrzycę typu 2, częściej powinne przeprowadzać badania kontrolne w kierunku chorób wątroby. Badania naukowe wykazują ważność monitorowanie wątroby pod kątem NAFLD czyli niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (ang NAFLD nonalcoholic fatty liver disease). Na podstawie obrazu histopatologicznego NAFLD dzieli się na niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver NAFL) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis NASH). Powstaje na wskutek przyczyn innych niż nadmierne spożywanie alkoholu.

NAFLD charakteryzuje się gromadzeniem w hepatocytach tłuszczu na wskutek insulinooporności lub stanu przedcukrzycowego. Tłuszcz w wątrobie sprawia, że narząd wolniej i mniej reaguje na insulinę endogenną. Powoduje to wzrost glukozy we krwi, co może prowadzić do powstania cukrzycy typu 2. Długotrwały stan chorobowy doprowadza także do zapalenia wątroby czego efektem jest marskość watroby.

 

 

Do głównymi czynników (przyczyny) ryzyka należy:

- otyłość (zwiększona wartość BMI, otyłość brzuszna)

- zespół metaboliczny

- cukrzyca typu 2 (podczas badań USG stwierdzano stłuszczenie wątroby u 60–70% chorych)

- insulinooporność

- dyslipidemia

Badania potwierdzają, że NAFLD może odgrywać ważną rolę w rozwoju stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Zaś cukrzyca typu 2 ma bardzo duży wpływ na wystąpienie NASH. Jest to cięższa postać NAFLD znanej jako niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Doprowadza do niej nadmiar wcześniej odłożonego tłuszczu w wątrobie, który wywołuje stan zapalny niszcząc hepatocyty tworząc tkankę bliznowatą. Końcowym stanem procesu może być marskość wątroby.

Statystycznie potwierdzono że, siedmiu na dziesięciu pacjentów z cukrzycą typu 2 lub stanem przedcukrzycowym (np. insulinooporność) ma zbyt dużo tłuszczu w wątrobie. U połowy z nich stwierdza się już zapalenie i bliznowacenie tkanek.

Z powodu małej ilości objawów bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Główne objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby to:

- ból w górnej prawej części brzucha

- ból w i poniżej klatki piersiowej.

- nagły podwyższony poziom enzymów wątrobowych (jeśli wyeliminowano nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby typu B i C, leki).

Przy w/w objawach lekarz powinien skierować na badania USG jamy brzusznej.

Wcześnie zdiagnozowanie NAFLD i/lub NASH wraz z redukcją masy ciała (indeks BMI) daje szansę na powstrzymanie a nawet zaniku procesu chorobowego. Badania pokazują, że utrata 7% - 10% masy ciała może zahamować rozwój NAFLD i NASH. Warto więc skonsultować się również z dietetykiem w celu opracowania diety i fizjoterapeutą który zaleci indywidualnie dobrane ćwiczenia.

data-matched-content-rows-num="3"      data-matched-content-columns-num="3"

Gwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywna

 Cukrzyca typu 2 zalicza sie do chorób cywilizacyjnych. Należy do chorób przewlekłych o podłożu endokrynologicznym. Szacuje się że, na świecie choruje ponad 400 milionów ludzi w różnym wieku, a w połowie z nich nie została jeszcze zdiagnozowana. Problemem rozwoju cukrzycy typu 2 jest jej późne rozpoznanie. Często przypadkowe, w trakcie badań w kierunku innych chorób. Powoduje to że, podczas nowego zdiagnozowania cukrzycy typu 2 pacjenci mają już powikłania związane z długo nie leczoną chorobą. Za powstawanie szkodliwych następstw odpowiedzialna jest nie korygowana hiperglikemia (poziom glukozy we krwi ponad normy). Przyczyną powstania hiperglikemii jest insulinooporność. Powstaje na wskutek przeciążenia komórek beta trzustki (m in. dietą, stresem, chorobami wewnętrznymi). Komórki beta trzustki nie produkują odpowiedniej ilości insuliny która ma za zadanie wprowadzać glukozę do komórek organizmu. Nadmiar glukozy krąży we krwi, powodując powikłania cukrzycowe. Jednym z powikłań oprócz cukrzycowej choroby oczu, cukrzycowej choroby nerek może być osłabienie funkcji serca.

 Naukowcy z University of Otago w Dunedin (Nowa Zelandia) przeprowadzili badania, które wykazały że, ćwiczenia o wysokiej intensywności mogą mieć wpływ na ochronę serca w przypadku chorych na cukrzycę typu 2. Grupa jedenastu uczestników z cukrzycą typu 2 brała udział w 25 min sesjach treningowych w okresie 3 miesięcy wykorzystując trening HIIT. W tym, czas intensywnego wysiłku wykorzystując trwał 10 min.

 

 Trening HIIT High Intensity Interval Training (intensywny trening interwałowy) to odpowiednio zaplanowany wysiłek fizyczny. Charakterystyczną cechą treningu są szybkie, intensywne ćwiczenia, zwiększające wartość tętna w krótkim czasie po którym następuje odpoczynek. Trening może opierać się na popularnych ćwiczeniach oraz wykorzystywać różną aktywność sportową np. bieganiu, jazdy na rowerze, pompki, skakanie na skakance itd. Czas trwania okresów intensywnego i umiarkowanego wysiłku ustala się indywidualnie w zależności od kondycji ćwiczącego. Stosunek wykonywania ćwiczeń do odpoczynku powinien wynosić na 1:2 dla początkujących i średnio zaawansowanych lub 1:1 dla zaawansowanych. Czas trwania nie powinien przekraczać 30 minut. Ten rodzaj wysiłku fizycznego wpływa na szybkie spalanie tkanki tłuszczowej, zwiększa wydolność krążeniowo – oddechową, oraz poprawia kondycję. Wykazano że, trening HIIT daje trzy razy lepsze efekty w odchudzaniu niż ćwiczenia kardio.

 Po wykonaniu pomiarów czynności serca na początku i końcu badania w grupie ćwiczących, porównano je z grupą osób które, nie brały udział w treningach. Zaobserwowano poprawę pracy serca i układu krążenia, co ważne pozytywne reakcje zaobserwowano bez zmian w dotychczasowym indywidualnym leczeniu cukrzycy oraz diecie.

data-matched-content-rows-num="3"      data-matched-content-columns-num="3"

Ocena użytkowników: 5 / 5

Gwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywna

 Makulopatia cukrzycowa (DME – Diabetic Macula Edema) – to jedno z najbardziej znanych powikłań cukrzycowych dotyczących wzroku. Jest następstwem cukrzycowej choroby oczu, dawniej znanej pod pojęciem retinopatii cukrzycowej. Jako efekt hiperglikemii, uważana za główną przyczyną utraty wzroku wśród osób chorujących na cukrzycę typu 2.

 Cukrzyca na wskutek wysokich poziomów cukru powoduje większe predyspozycje do krzepliwości krwi w naczynkach krwionośnych naszego organizmu, w tym oka. Dlatego w przebiegu makulopatii cukrzycowej dochodzi do ograniczenia krążenia krwi w środkowej części siatkówki oka. Doprowadza to do obrzęku znajdującej się tam plamki (cukrzycowy obrzęk plamki) poprzez zakrzepy i zastoje krwionośne. Plamka zaś odpowiada za, przetwarzanie padającego światła w obraz, który widzimy. Zmiany powstałe na wskutek długo utrzymującej się hiperglikemii (wysoki poziom cukru) w rejonie plamki ograniczają dopływ światła, co w efekcie pogarsza wzrok.

 

 

Objawy makulopatii cukrzycowej:
- pogorszenie widzenia wprost proporcjonalne do czasu utrzymywania się obrzęku

Leczenie makulopatii cukrzycowej:

- terapia anty-VEGF - zastrzyki powodujące zmniejszenie obrzęku podawane do oka

- fotokoagulacja plamki (FK) ogniskowa lub grid – leczenie laserem mikropulsowym

- ogniskowa fotokoagulacja laserowa

- kortykosteroidy – sterydy przeciwzapalne

Powyższe leczenie nie działa na przyczyny cukrzycowego obrzęku plamki w procesie makulopatii. Jest jedynie działaniem wyłącznie ukierunkowanym na objawy, które powstały na wskutek źle kontrolowanej cukrzycy. Tak jak w każdym powikłaniu cukrzycowym, tak i w tym przypadku należy dodatkowo skupić się na prawidłowym prowadzeniu i leczeniu cukrzycy.

data-matched-content-rows-num="3"      data-matched-content-columns-num="3"

Ocena użytkowników: 5 / 5

Gwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywna

 Od 01.03.2019 wchodzi do użytku nowa lista refundacyjna leków publikowana przez Ministerstwo Żdrowia. W porównaniu z poprzednią listą bez zmian pozostają ceny insul dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2. W przypadku pasków do glukometrów znajdziemy kilka obniżek cen (zaznaczone na zielono na naszej liście) dla obu rodzjów cukrzycy. Zapraszam do zapoznania się ze zmianami.

1. Lista cen refundacyjnych dla insulin od 01.03.2019

2. Lista cen refundacyjnych dla pasków do glukometrów od 01.03.2019