Opieka ambulatoryjna dorosłych z cukrzycą

Nowoczesne leczenie cukrzycy wymaga przede wszystkim kompetencji dotyczących leczenia, monitorowania jego skuteczności oraz prowadzenia edukacji chorych w zakresie uzyskania odpowiedniej wiedzy i motywacji do realizacji zaleceń. Wymaga również współpracy lekarzy POZ oraz lekarzy opieki specjalistycznej.

 Zadania podstawowej opieki zdrowotnej

1. Promocja zdrowego stylu życia w ramach prowadzenia profilaktyki rozwoju zaburzeń tolerancji węglowodanów.

2. Identyfikacja czynników ryzyka cukrzycy.

3. Diagnostyka cukrzycy i stanów przedcukrzycowych.

4. Ocena zagrożenia pojawienia się późnych powikłań.

5. Diagnostyka wczesnych stadiów późnych powikłań.

6. Prowadzenie chorych na cukrzycę typu 2 leczonych behawioralnie (dieta, aktywność fizyczna) oraz za pomocą leków doustnych.

7. Rozpoczęcie i prowadzenie insulinoterapii w modelu terapii skojarzonej z lekami doustnymi u chorych na cukrzycę typu 2.

8. Kierowanie leczonych chorych (co najmniej raz w roku) na konsultacje specjalistyczne w celu: — oceny wyrównania metabolicznego; — oceny stopnia zaawansowania późnych powikłań i ewentualnego wdrożenia ich terapii; — edukowania w zakresie modyfikacji stylu życia; — ustalenia celów terapeutycznych i określenia sposobu ich realizacji.

 



Terminy badań dla dorosłych chorych na cukrzycę:

Edukacja dietetyczna i terapeutyczna – na każdej wizycie.

 HbA1c – raz w roku, częściej w przypadku wątpliwości utrzymania normoglikemii lub konieczności weryfikacji skuteczności leczenia po jego modyfikacji.

 Cholesterol całkowity, HDL, LDL, triglicerydy w surowicy krwi – raz w roku, częściej w przypadku obecności dyslipidemii.

 Albuminuria – raz w roku u chorych nieleczonych inhibitorami ACE lub antagonistami receptora AT1.

 Badanie ogólne moczu z osadem – raz w roku.

 Kreatynina w surowicy krwi i wyliczanie eGFR – Raz w roku (w przypadku cukrzycy typu 1 po 5 latach trwania choroby).

 Kreatynina, Na+, K+, Ca2+, PO43 – w surowicy krwi – Co pół roku u chorych z podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy krwi.

 Dno oka przy rozszerzonych źrenicach – U chorych na cukrzycę typu 1 po 5 latach; u chorych na cukrzycę typu 2 — od momentu rozpoznania choroby.

 

Źródło:

Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2016 www.dk.viamedica.pl 

 

 

 

data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”3″

Podobne wpisy