Amiotrofia cukrzycowa

Amiotrofia cukrzycowa (neuropatia cukrzycowa proksymalna) to bardzo rzadki zespół chorobowy zaliczany do tzw. niesymetrycznych powikłań neurologicznych w cukrzycy. To szczególna postać neuropatii cukrzycowej, w trakcie której następuje uszkodzenie korzeni nerwu obwodowego. Zwykle występuje u pacjentów w starszym wieku z długą historią niewyrównanej cukrzycy typu 2.

Objawia się niedowładem, a następnie atrofią (zanikiem) mięśni miednicy oraz kończyn dolnych. W pierwszym etapie objawy dotyczą proksymalnych części mięśni jednej strony. W wyniku osłabienia mięśni następuje przeciążenie niewydolnych struktur, które doprowadzają do bólu podczas poruszania się. Najprostsze ruchy wymagają dużego wysiłku.

Objawy:

• Zaburzenia czucia głębokiego (brak orientacji i czucia przestrzennego). Chory często obija się o przedmioty, które są w jego pobliżu.
• Zaburzenie czucia powierzchniowego, charakteryzujące się pieczeniem, drętwieniem, przeczulicą.

Diagnozę amiotrofii cukrzycowej przeprowadza się podczas elektromiografii (badanie przewodności nerwu).

W leczeniu najważniejsze jest wyrównanie cukrzycy (prawidłowe HbA1c) oraz procedury medyczne znane z leczenia stopy cukrzycowej. Terapia trwa miesiącami lub latami i nie doprowadza do pełnego powrotu czucia i sprawności.